–
Переломы грудины и реберСогласно статистике, именно переломы ребер считаются самыми распространенными повреждениями грудной клетки, и составляют примерно 16% от общего количества переломов. Чаще они встречаются у пожилых людей, так как с возрастом кости становятся менее эластичными, возникает остеопороз. Переломы ребер могут быть закрытыми и открытыми. 
Переломы ребер сами по себе не очень страшны, если сломано одно-два ребра. В этом случае амбулаторное лечение не проводится. Гораздо сложнее множественные переломы, а также осложнения, в ходе которых образующиеся отломки могут сместиться и повредиться внутренние органы.
Основной причиной перелома ребер и грудной клетки являются падение, удары или сильное сдавление грудины. Самые слабые места в грудной клетке – места изгиба по ребру (сбоку грудной клетки). Именно в них чаще всего и происходят отрытые или закрытые переломы. Диагностируются переломы ребер и грудины при рентгенографии, КТ, осмотре, если есть подозрения на осложненные переломы или спровоцированные ими осложнения, проводятся дополнительные обследования легких и плевральной полости.
Переломы грудины обычно диагностируются при прямой травме, часто – в случае ДТП при ударах о рулевое колесо. Пациент обычно ощущает резкую боль, иногда – нарушения сердечного ритма. Грудина деформируется. В первую очередь пострадавшему пациенту обеспечивают обезболивание и, если травма повлияла на сердце, устранение симптомов. Если перелом грудины сопровождается смещением обломков – срочно необходима госпитализация в торакальное отделение или в травматологию.
Переломы грудины и ребер: лечениеС 2010 года операции по реберному остеосинтезу проводятся и в России. Это стало возможным благодаря продукциям Швейцарско-Американской компании Синтез (Synthes) и немецкой компании MedXpert.
Первой российской пациенткой, которой был сделан остеосинтез, стала 46-летняя жительница Москвы. Ей за одну операцию было восстановлено целых семь сломанных ребер. Операция длилась 3 часа и прошла успешно. Уже через неделю пациентка была выписана домой.
Обычно, если повреждены 1-2 ребра, остеосинтез не проводят, кости могут срастись сами, без помощи титановых пластин. Однако, при обширном повреждении у пациентов очень сильный болевой синдром, и сломанные ребра создают угрозу повреждения внутренних органов.
В ходе операции ребра скрепляются специальными титановыми пластинами, которые полностью повторяют анатомическую форму ребер. На изготовлении этих пластин которых специализируется также немецкая фирма MedXpert. Пластины называются СТРАКОС, и они хорошо зарекомендовали себя в лечении переломов ребер.
Помимо компании MedXpert, системы для проведения полноценного реберного остеосинтеза выпускает компания Синтез (Швейцария-Америка). Разработанная ими система называется Матрикс. Она применяется при травмах ребер, их протезировании и даже замене. Показания и противопоказания
Дополнительные материалы по реберному остеосинтезу>>
|
