Мы рады приветствовать Вас на сайте www.pectusexcavatum.ru

Если Вы попали на сайт www.pectusexcavatum.ru, значит у Вас, Ваших детей или близких друзей имеется та или иная деформация грудной клетки. Наш сайт является одним из немногих специализированных информационных ресурсов по данной проблеме. Читайте, задавайте вопросы, делайте замечания по содержанию, оставляйте отзывы. Будем рады любому общению.

Хирургическое лечение: История вопроса

1.

Анатомическое и клиническое описание воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) было сделано в конце 16 века и опубликовано в виде эссе Sterni cum costis as internia reflexis spirandi difficultatis causa знаменитым анатомом и врачом Bauhinus в 1594 году во Франкфурте.

Первая операция по поводу воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) была произведена в 1911 году Ludwig Meyer, который произвел резекцию реберных хрящей.

2.

Каспар Баугиниус (1560-1624) - анатом, впервые описавший воронкообразную деформацию грудной клетки.

3.

В истории хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки можно выделить несколько фаз. На первом этапе (с 1911 по 1920) это были попытки добиться коррекции деформации у взрослых пациентов с имеющимися выраженными клиническими проявлениями.

Хирурги видели свою задачу в высвобождении сердца, сдавленного запавшей грудной клеткой. С этой целью проводились резекции деформированных хрящей и грудины (хондростернальная резекция).

Такую операцию впервые произвел Зауэрбрух. Следует отметить большие недостатки данной операции в виде развития парадоксального дыхания, оставления сердца прикрытым лишь мягкими тканями и плохой косметический результат.

На втором этапе (1921-1939) использовались различные модификации резекций хрящей или хондротомий в сочетании остетомией грудины в комбинации с использованием наружной тракции. Данный метод был оставлен, поскольку будучи довольно громоздким, неудобным для пациента, он кроме того, что было хуже всего во времена отсутствия антибиотиков, приводил к летальным инфекционным осложнениям. В связи с этим с 1940 по 1950 более распространенным вмешательством стало проведение резекций хрящей или хондротомий, остеотомии грудины без наружной тракции. Данная методика привела к снижению летальности, но сопровождалась высокой частотой рецидивов деформации, особенно когда операции проводились у старших подростков. Четвертый этап развития хирургии воронкообразной деформации грудной клетки связан с добавлением к хондро-стернотомии различных вариантов внутренней фиксации грудной клетки.