Pectusexcavatum.ru - лечении деформаций грудной клетки
: 125040, Россия, Москва, Ленинградский проспект, дом 5, стр 2
: +7 (925) 507-8783
E-mail: info@pectusexcavatum.ru

Консультанты

На Ваши вопросы отвечает

Кузьмичев В.А.

Кузьмичев Владимир Александрович - к.м.н., торакальный хирург

Консультации онлайн


Добрый день. Писала Вам уже 2 раза по поводу катамианалтного пневматоракаса . Вы мене предложили консультацию по скайпу , но я пока все ещё лежу в больнице. Не могу это сделать . Мне провели повторную операцию . И нашли наконец то дефекты в куполе диафрагмы . 6-8 отверстий . Врач сказал что он их ушил , но вероятности что они снова не появятся нет . Сделали плевроэктомию . Но я читала , что их невозможно ушить . Или можно у покоится , хотя бы на время . Что то что они сделали поможет ? И подскажите если я перетяну трубы в скором времени , все это прекратится ?
Вопрос № 7094, Тема: Разное, Анна, Екатеринбурге, 14 Сентября 2021 г. 10:09
Установите со мной (drpectus) контакт в скайпе, и я Вас проконсультирую. Видеоконсультация в большинстве случаев позволяет понять характер пневмоторакса и определить возможности лечения. лишь в редких случаях ее бывает недостаточно и необходимой является очная консультация
Добрый день. Я писала Вам на счёт катамиального пневматоракса . Вы ответили , что нужно госпитализироваться к Вам . Подскажите пожалуйста, как это возможно сделать ? По квоте или только платно ? Вообще есть такая возможность для других областей ?
Вопрос № 7074, Тема: Разное, Анна, Россия, Екатеринбург, 30 Августа 2021 г. 12:08
Давайте предварительно обсудим всё в скайпе. Установите со мной (drpectus) контакт в скайпе, и я Вас проконсультирую. Видеоконсультация в большинстве случаев позволяет понять характер пневмоторакса и определить возможности лечения. лишь в редких случаях ее бывает недостаточно и необходимой является очная консультация
Добрый день! Я писала Вам уже по поводу спонтанного пневмоторакса на другой сайт в 2020 году . Первый эпизод октябрь 2018 год ( дренирование ) , Второй ноябрь 2018 ( операция , резекция верхушки ) Третий через 2 недели после операции. ( химический плевродез) 2 раза совпадали с началом месячных . После химического плевродеза легкое держалось какое то время . Но всегда за день или в день менструации , присутствовала боль под лопаткой , сдавленность в груди , и ощущение невозможности дышать полной грудью . 4 пневмоторакс октябрь 2019 1 день месячных ( рассосался самостоятельно) , 5 пневмоторакс ноябрь 2019 1 день месячных ( госпитализировали в ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России ) сделали операцию , хирурги сказали никакие деффектов не нашли сделали субтотальную плевроэктэмию . Сказали все будет хорошо! После этого я Вам и писала , вы посоветовали пить гормоны . Начала курс золадекс 9 уколов , пневмоторакса в этот период не было , но ощущения болевые под лопаткой и невозможность дышать полной грудью было время от времени, иногда даже хруст в легком как при пневмотораксе . Далее поставили спираль Мирена , чтобы подавить цикл . Но месячные возобновились . Спираль строя 8 месяцев . В апреле 2021 года ее убрали . Решили попробовать без гормонов как я буду . 09.08. 2021 опять пневмоторакс( середина цикла , с месячными не совпал ) Легкое полностью спало . Сейчас лежу в больнице . Легкое расправилось через 2 недели . Решают или оперировать снова , или ждать след пневмоторакса . По кт у меня имеются маленькие воздушные кисты до 1,5 мм в верхушке и средней доле правого легкого . И воздушная киста на границе междолевых плевр .( ее размеры по кт все время меняются от 1,1 /2/3 до 27/15/8 мм ) это киста была обнаружена с первым пневмотораксом . Почему ее не убирают я не знаю , хотя было же 2 операции . Я уже просто в отчаянии , если честно . Я понимаю, что все мои пневмотораксы до этого ,совпадали с началом менструации, и речь вроде как идёт катамиальном пневмотораке . Но почему тогда на фоне приема золодекса , сохранялась вся симптоматика. В этот раз пневмоторакс не совпал в месячные . ( но опять же я перестала использовать гормоны и это произошло ) и это киста тоже мне не даёт покоя . Врачи сказали что я первая за 10 лет кто вернулся , с пневмотораксом после плевроэктамии . Помогите мне пожалуйста !!!!!
Вопрос № 7072, Тема: Разное, Анна, Россия , Екатеринбург, 28 Августа 2021 г. 05:08
А как помочь если Вы лечитесь в другой клинике? У нас есть определённая стратегия лечения катамениального пневмоторакса, но для этого как минимум нужно к нам госпитализироваться.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если на КТ случайно обнаружили кисту перикарда, что теперь делать? Есть ли 100% необходимость её удалять или медикаментозно тоже можно устранить данную проблему? Спасибо.
Вопрос № 7069, Тема: Разное, Лидия, Ростов, 27 Августа 2021 г. 09:08
Медикаментозное лечение не используется для лечения кист перикарда. Необходимость в удалении зависит от размеров кисты и её динамики. Установите со мной (drpectus) контакт в скайпе, и я Вас проконсультирую.
Здравствуйте! Мне 41 год, с 15 лет страдаю блашинг-синдромом. Хотела бы проконсультироваться по вопросу симпатэктомии. Как возможно записаться на прием? Возможна ли онлайн консультация? (проживаю в городе Севастополь)
Вопрос № 7001, Тема: Разное, Ольга, Севастополь, Россия, 17 Мая 2021 г. 10:05
Видеоконсультация возможна. Установите со мной (drpectus) контакт в скайпе, и я Вас проконсультирую. Видеоконсультация в брльшинстве случаев позволяет понять характер блашинга и определить возможностм лечения. лишь в редких случаях ее бывает недостаточно и необходимой является очная консультация
Здравствуйте! Был дискомфорт в грудной клетке, сделала кт в заключении указано солидная структура в переднем верхнем средостении аксиальными размерами 29,3 на 35 мм, тимома? На сколько это опасно, и можно ли у вас сделать операцию и какая будет цена?
Вопрос № 6918, Тема: Разное, Мария, Санкт-Петербург, 14 Января 2021 г. 01:01
Мы проводим тимэктомии торакоскопически. Предварительно рекомендую проконсультироваться в скайпе. А еще лучше до консультации перешлите мне на электронную почту vakuzmichev@gmail.com диск КТ В скайпе мой контакт drpectus
Возможна ли при измерении температуры погрешность. Моему сыну (14лет) 1.5 года назад сделали операцию на грудной клетке(вдгк 3 степени. Установка пластины). Возникла сложность с измерением темпиратуры, градусник (ртутный и электронный) как будто врёт минимум на градус. Визуально у него 37 и более а градусник показывает 36. Возможно ли такое? Спасибо.
Вопрос № 6880, Тема: Разное, Снегирёва Мария Рамильевна, Россия город Тамбов, 24 Ноября 2020 г. 01:11
Попробуйте разные градусники, маловероятно что пластина как то влияла на различие в результатах разных градусников
В марте был левосторонний пневматоракс через 2 недели выписали легкое расправилось но воздух из трубки еще шел врач сказал что остатки рассасутся была подкожная эмфизема через 3 месяца сделал КТ врачь пульмонолог нашел буллы по центру с нечеткими краями и сказал что это врожденные булы и их удалять не рекомендует так как они не связаны с плервой - у меня есь диск КТ если это нужно будет я вышлю вам Скажите как мне быть
Вопрос № 6795, Тема: Разное, Денис Старовойт, Ст Должанская ейский район Краснодарский край, 22 Июля 2020 г. 09:07
Высылайте на адрес vakuzmichev@gmail.com
Добрый вечер скажіть будь ласка мамі 48 років сказали оперірувать висновок кт ознаки утворення переднього межисту порівнянні з даними СКТвід 11.03.19 зменшелося в розмірах слідів рідини в плеаральних порожнинах
Вопрос № 6705, Тема: Разное, Таня, Украина, 03 Марта 2020 г. 09:03
Простите пожалуйста, но я не понял вопроса. Я очень люблю украинский язык, но понимаю не все слова, если хотите продуктивного диалога со мной - пишите по русски
Здравствуйте. У меня спазмы диафрагмы при говорении. Заметил, что когда выдыхаю, то мне становится легче говорить. Думаю что таким образом диафрагма расслабляется и спазмы становятся меньше. Это так? Можно ли как-то уменьшить спазмы в диафрагме путем массажа и т.д?
Вопрос № 6692, Тема: Разное, Виктор, 15 Февраля 2020 г. 11:02
Это скорее неврологическая проблема. Проконсультируйтесь у невролога.
Добрый день! Ребенку 19 лет, очень сильно потеют ладони, в ладошках может собраться вода потливость повышена, из-за этого не пошел сдавать ЕГЭ и избегает здороваться с ребятами за руку. Спортом до 5 класса он занимался-потливости я у него не замечал, потом развод, остался проживать с мамой, спорт забросил полностью-отказывается, и теперь сидит дома за компьютером, хочу помочь чтобы как-то изменить эту проблему. В интернете вы такую проблему описываете, возможно операция симпатектомия-тораскопическим методом устранит данную проблему. Вопрос: 1) как вы проводите данную операцию ? 2) Сколько времени нужно находиться у вас в клинике, как записаться ? 3) Ставиться или нет клипса, операция в один конец или нет, какие риски? 4) Скольку будет стоит данная операция? Заранее Спасибо.
Вопрос № 6689, Тема: Разное, Павел Магниткин, Нижневартовск, 12 Февраля 2020 г. 09:02
1) как вы проводите данную операцию ? помотрите сайт hh-center.ru 2) Сколько времени нужно находиться у вас в клинике, как записаться ? 1 день 3) Ставиться или нет клипса, операция в один конец или нет, какие риски? не совсем понял вопрос 4) Скольку будет стоит данная операция? 80000 прежде чем планировать операцию настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783
Добрый вечер Владимир Александрович. Хочу избавиться от Блашинг синдрома с помощью операции симпатэктомии.Я не проживаю в Москве. Реально ли сделать операцию за ближайшую пятницу-воскресенье. С учётом консультации, анализов и т.д. Какова стоимость операции?
Вопрос № 6680, Тема: Разное, Александр, Россия, 06 Февраля 2020 г. 08:02
В данном случае нельзя делать скоротечных решений, рекомендую предварительно проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте! Мне 60 лет. Год назад была проведена операция по поводу рака правой молочной железы 1 ст. В течении жизни был обструктивный бронхит. Часто простудные заболевания, в результате трахеиты, трахеобонхиты. Прошла химиотерапию и лучевую терапия. В данный момент прохожу плановое обследование. Сделала рентген грудной клетки. Результаты: ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРОДИАФРАГМАЛЬНЫХ СИНУСАХ НЕТ. КОРНИ СКЛЕРОЗИРОВАНЫ.ДИФФУЗНОЕ УСИЛЕНИЕ И ДЕФОРМАЦИЯ БРОНХОСОСУДИСТОГО РИСУНКА ВЫРАЖЕННОЕ В ПРИКОРНЕВЫХ ОТДЕЛАХ ЗА СЧЕТ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА. ПАРЕНХИМА ЛЕГКИХ ЭМФИЗЕМАТОЗНАЯ, СОХРАНЕНА ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ. СРЕДОСТЕНИЕ НЕ СМЕЩЕНО. СЕРДЦЕ И АОРТА НЕ РАСШИРЕНЫ. ПАРЕНХИМА ЛЕГКИХ БЕЗ ВИДИМЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОЧАГОВЫХ И ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. Что мне дальше предпринимать? Спасибо.
Вопрос № 6486, Тема: Разное, Людмила, Москва, 14 Марта 2019 г. 10:03
А что смущает? со стороны лёгких патологии требующей хирургического лечения нет, эмфизематозные изменения соответствуют Вашему бронхиту
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл заказывать онлайн-консультацию, если вопрос по поводу доброкачественной опухоли легкого? (вопрос о проведении операции?) Заранее большое спасибо
Вопрос № 6472, Тема: Разное, Елена Лебедева, Нижний Тагил, Россия, 26 Февраля 2019 г. 05:02
В такой ситуации необходимо иметь для рассмотения данные обследования, включая мскт. Вы можете связаться с нами по электронной почте vakuzmichev@gmail.com
Добрый день.Мне 17 лет. Около месяца назад случился пневматоракс справа, уложили, легкое расправилось и выписали. Диагноз: Буллезная эмфизема легких осложненная спонтанным пневматороксом.Хронический бронхит. Прочитав про эту эмфизему в интернете пишут очень плохие вещи, и мне становится беспокойно. До этого меня ничего не беспокоило, не было ни кашля ни макроты ни чего то еще. Хотел бы узнать, серьезное ли у меня заболевание ? Как мне лечиться ? И нужна ли мне пересадка легких ? ( Не курю )
Вопрос № 6440, Тема: Разное, Алексей, Россия Москва, 07 Января 2019 г. 04:01
Буллезная эмфизема довольно частое состояние. Вы правильно делаете что не курите. Что касается трансплантации лёгкого то это проводится при крайней степени выраженности. Более точно оценить распространенность эмфиземы можно по данным МСКТ, функциональных и биохимических обследоаний. Вы можете проконсультироваться очно. Запись по тел +74992503343
Здравствуйте чуть больше месяца назад моего сына Щербина Антона 2003г.рождения прооперировали у нас в г. ТВЕРЬ.Было выполнено: торакоскопия,лигирование,деструкция кисты верхней доли правого легкого,плевродез, дренирование плевральной полости справа..экстренно госпитализировали с диагнозом спон анный пневмооторакс На данный момент беспокоит состояние после операции:анизокория.Синдром Горнера.ПМК 1-2ст. Моему сыну всего 15 лет и теперь такой дефект на лице очень сложно пережить ему. помогите очень нужна ваша консультация так как в нашем городе неврологи и хирурги толком не знают э о состояние навсегда или возможно восстановление нормсостояния глаза. лечим так церебролезин в/м и в6 и еще таблетки церетон и нейромидин.
Вопрос № 6414, Тема: Разное, мама Щербина Наталья, ТВЕРЬ, 16 Ноября 2018 г. 01:11
С какой стороны синдром Горнера? Рекомендую для начала проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте,муж перенес операцию 3.08.18по удалению 1\3легкого,8ребра полностью,9частично,мыщу тоже удалили,жалуется наболи и слабость,назначенное врачом лекарства не помогают.Подскажите чем лучше лечиться и к кому обратиться.Были у терапевта,хирурга и фтизиатра.Мужу 39 лет
Вопрос № 6364, Тема: Разное, Ольга, Россия, 25 Августа 2018 г. 09:08
Рекомендую следовать назначения оперирвавшего вашего мужа хирурга
Здравствуйте!У меня был 2 раза за 3 месяца спонтанный пневматоракс и 3тий раз удаление бул на правом легком,всё это случалось с приходом критических дней. Сейчас прошло около 8 месяцев после операции. Периодически случаются спазмы на правой стороне и кажеться что снова пневматоракс, сильно колит или и отдаёт в грудь. В такие периоды меня это пугает и я бегу в больницу, что бы меня послушал врач или делаю снимок, но на снимке Ренгент всё чисто, оба лёгких хорошо прослушиваются. Скажите пожалуйста когда пройдут такие спазмы? Есть ли специальная физиотерапия для этого? как от этого избавиться и что порекомендуете? Я пью таблетки, наиз или ибупрофен, но так жить в страхе невозможно. Спасибо большое за ответ!
Вопрос № 6318, Тема: Разное, Журкова Татьяна, Казань, 16 Июля 2018 г. 10:07
Проанализируйте - когда возникаю данные приступы - не связаны ли они с менструациями
Здравствуйте у меня деформация рёбер не знаю как называется деформация то-ли осью ну полу кругом я хотел бы узнать это излечима?
Вопрос № 6281, Тема: Разное, Евгений, Пенза, 27 Июня 2018 г. 03:06
Прошу выслать фото грудной клетки (спереди, слева, справа, с левого полубока и правого полубока) на адрес vakuzmichev@gmail.com , после этого установите со мной контакт в Скайпе (drpectus) Время видеоконсультации согласовывайте в переписке по скайпу, если что-то не ясно, звоните +79255078783
Здрвствуйте.У моей дочери по результатам КТ киста больших размеров в области кардиодиафрагмального угла слева с распостранением вдоль купола диафрагмы кзади и латерально.Что нам делать дальше подскажите пожалуйста.
Вопрос № 6251, Тема: Разное, Татьяна, Россия.г.Дербент, 08 Июня 2018 г. 08:06
Кисту довольно просто удалить торакоскопически. Рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783 после 16 июня, я сейчас в командировке
Ребенку 13 лет, поставили диагноз асиметрия грудной клетки слева, хотели попробовать вытянуть вакумом, можете нам помочь?
Вопрос № 6193, Тема: Разное, Зауреш, Казахстан павлодар, 08 Апреля 2018 г. 02:04
Конечно поможем. Прошу выслать фотогрфии Вашей грудной клетки (вид спереди, с правого и левого бока и с полуоборота слева и справа) на адрес info@pectusexcavatum.ru. рекомендую также установить со мной связь в Скайпе (мой логин drpectus) для проведения видеоконсультации. Время видеоконсультации Вы сможете уточнить по тел +79255078783.
Добрый вечер! Страдаю проблемой покраснения лица. Краснею почти постоянно,и когда на работе задают вопросы, и когда ко мне обращаются незнакомые люди, да даже и при знакомых, если долгое время не виделись, вытсупать на публике вообще даже представить не могу.Любой некорректный вопрос застает в расплох, постоянно чувствую дискомфорт. Хотелось уточнить по поводу операции, постановки клипсы. Интересует что для этого необходимо,возможно есть какие - либо противопоказания, последствия. Какая стоимость операции? Спасибо!
Вопрос № 6188, Тема: Разное, Наталия, Ivanovo, 04 Апреля 2018 г. 11:04
Прежде чем думать об операции настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие нужны анализы для операции симпатэктомия и кюретаж подмышек, стоимость и за какое время нужно записаться на операцию . Спасибо!
Вопрос № 6159, Тема: Разное, Дарья, Мичуринск, Россия, 15 Марта 2018 г. 01:03
Рекомендую предварительно проконсультироваться по тел +79255078783
Здраствуйте меня завут Георги я из Армении ереван .У меня всегда красное лицо .Хачу зделат операцу .мозете помоч спасибо
Вопрос № 6144, Тема: Разное, George, Armenia Erevan, 02 Марта 2018 г. 12:03
Рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте!меня зовут Алена. я из ЛНР. Моему молодому человеку(29 лет) поставили диагноз Миастения, бульбарный синдром. Наши врачи не внушают большого доверия. Они говорят давай на операцию, мы разрежим и посмотрим может что нибудь и найдем... при этом что все ответы хорошие и ничего не выявлено ... хочу обратиться к ВАМ за помощью... скажите сколько стоит , чтобы нам ни россиянину, а украинцу... пройти обследование и сделать операцию на удаление вилочковой железы!!!!!????? очень прошу напишите ответ .... я очень жду!!!
Вопрос № 6117, Тема: Разное, Ермакова Елена Александровна, г.Первомайск Луганская обл. Украина, 08 Февраля 2018 г. 07:02
В первую очередь необходимо сделать компьютерную томографию для исключения патологии тимуса и заняться медикаментозной коррекцией миастении. Операцию лучше проводить при максимальном уровне коррекции миастении. Предварительно Вы можете связаться со мной в скайпе drpectus Вилочковую железу лучше удалять торакоскопически (без разрезов)
Здравствуйте,Владимир Александрович! У меня обнаружили кисту перикарда размером 71-28-66 мм(объемом около 75),умеренно деформирующим правое предсердие..Консультировалась по месту жительства-Саратовский кардиоцентр,нужна операция....Хочу "предаться" в руки опытного хирурга,многократно оперировавшего кисту перикарда торакокопически..Можно ли по квоте попасть к вам в центр?Лично к вам?
Вопрос № 6112, Киста перикарда, Тема: Разное, Лиля Булатовна.., Саратов, 03 Февраля 2018 г. 12:02
Можно, но для начала хотя бы пришлите данные МСКТ. Лучше всего это сделать по электронной почте - там есть папка - содержащая файлы dicom - перешлите эту папку через файлообменник на адрес vakuzmichev@gmail.com
Здравствуйте! Ребенку 4 года, поставили в прошлом году на рентгене и КТ легкого диагноз врожденная кистозная гипоплазия правого верхнего.за 2017 год два раза проболели пневманией. Часто страдаем мокротой,наблюдаемся у пульмоногола. Хирург рекомендует оперативное удаление кисты. Стоит ли делать операцию в таком возрасте?
Вопрос № 6077, Тема: Разное, Светлана, Казахстан, 10 Декабря 2017 г. 10:12
Стоит, однако, обязательно уточните как ее будут делать - в настощее время операция должна быть только через проколы - торакоскопическая
Добрый день. Подскажите, делаете ли Вы операции по удалению кисты перикарда?
Вопрос № 6073, Тема: Разное, Лариса, Россия, 03 Декабря 2017 г. 04:12
Конечно, это стандартная торакоскопическая операция
Здравствуйте. Делаете ли вы операции по устранению блашинг-синдрома? Сколько это стоит? Стадаю этим синдромом, очень мешает жить полноцено. Краснею буквально всегда, даже когда просто заводят со мньй беседу.
Вопрос № 6052, Тема: Разное, Алина, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, 03 Ноября 2017 г. 12:11
Делаем. операция стоит 80 тыс рублей. Прежде чем планировать операцию настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте, скажите пожалуйста, исправляются ли неправильно сросшиеся переломы хрящевой части ребер? Если исправляются, то какими методами?
Вопрос № 6045, Тема: Разное, Анатолий, Санкт-Петербург, Россия, 24 Октября 2017 г. 12:10
Это редко нужно делать, но если поставить такую задачу то это только хирургический метод
Здравствуйте.Моему сыну 7 лет.Заключение последнего КТ. Левосторонний тотальный гидроторакс.Гидроперикард.Лимфоаденопатия.Компрессионный ателектаз левого легкого.В переднем средостении образование 32*20*40 мм. Мягкотканное образование 15 мм в диаметре парастернально слева, аналогичные образования в переднем латеральном синусе слева 10-17 мм в диаметре. Помогите пожалуйста. Что можно сделать?
Вопрос № 6011, Тема: Разное, Панина Елена, Россия, Пензенская область, г. Нижний Ломов, 11 Сентября 2017 г. 05:09
Требуется плевральная пункция и исследование жидкости в первую очередь - скорее всего это лимфопролиферативное заболевание
Здравствуйте ,мой сын випил антижир уже скоро как год мы бужируемся ,но не чего не изменилось ,стеноз в/3 и с/3 протяжностью до 5,0-7,0 см с неровными контурами.для эндоскопа не проходима.Подскажите куда нам обратиться и что можно сьделать кроме операции.? Ребенку 2,8 года.
Вопрос № 5939, Тема: Разное, Кристина, Россия, Красноярск, 19 Июля 2017 г. 10:07
скорее всего только операция
Здравствуйте!Помогите пожалуйста у меня такая ситуация,мой папа болеет миостенией. Два месяца назад он перенёс тяжелый миостенический криз,лежал месяц на ИВЛ затем ему поставили трахеостому!Сейчас трахиостома так и стоит у него,кушает он через зонт, более менее пришел в себя! Но теперь у него обнаружили два свища на пищеводе. Как с ними бороться? Доктор говорит нужна операция,но она очень тяжелая а он пока слаб.Что нам делать в данной ситуации? Как быть? Делать операцию или можно подождать пока он окрепнет? спасибо вам за ответ!
Вопрос № 5877, Тема: Разное, Наталья, Чапаевск,Самарская обл. Россия, 01 Июня 2017 г. 07:06
Не совсем понятно что за свищ. Если это трахеопищеводный свищ, то важно понять каков уровень и после поднотовки оперировать, а в процессе подготовки уточнить природу миастении? сделать компьютерную томографию грудной клетки
Здравствуйте, Владимир Александрович! У моего папы (ему 63 года)! булезная эмфезема легких 3 степени. Диагноз поставили 3 года назад. Живём в Самарской области. Хотим лететь в Крым в санаторий. Можно ли ему лететь самолётом ?
Вопрос № 5797, Тема: Разное, Татьяна, Самара, 21 Марта 2017 г. 08:03
можно
Здравствуйте, Владимир Александрович! Мне необходима Ваша консультация. Привожу выписку из истории болезни. В первых числах ноября девочка 12 лет получила ожог пищевода неизвестной жидкостью. В связи с клиникой непроходимости пищевода через 2,5 недели после получения ожога наложена гастростома. По месту жительства во время интраоперационной ФГДС возникла перфорация пищевода. В п/о развился пневмомедиастинум, подкожная эмфизема мягких тканей шеи и лица. Переправлена была в специализированную клинику. Рентгеноскопия ЖКТ с контрастным веществом от 20.11.16: per os дано контрастное вещество тразограф 76% в разведении, при прохождении которого по пищеводу на уровне Th7 по левому контуру определяется депо контрастного вещества протяженностью до 8,0 см с четким, неровным контуром, слепо заканчивающееся. Сообщение его с желудком не определяется. Пищевод в ср/3 и н/3 сужен до 0,4 см. Желудок расположен обычно, контур его четкий, ровный. Эвакуация в 12п. кишку своевременная.Через 15 мин. контрастное вещество сохраняется в депо пищевода. ФГС от 30.11.16: аппарат 5 мм. Вход в пищевод свободный. Слизистая розовая с наложением фибрина в с/3. На этом же уровне (примерно 25 см от резцов) визуализирован дефект по левой стенке 0,2-0,3 см. На уровне дефекта просвет пищевода не более 0,3 см. Эндоскоп не проходит. Выраженная кровоточивость, фибрин. Заключение: стеноз пищевода, перфорация пищевода. Была выписана домой с повторной госпитализацией через 1 месяц. Рентгеноскопия от 06.01.2017г с контрастным веществом per os дано тразограф 76% в разведении. Пищевод в ср/3 сужен до 0,3 см, затёка контрастного вещества нет. Желудок обычен, контур четкий, ровный. Эвакуация в 12п. кишку своевременная. ФГС от 12.01.17: аппарат 5 мм введен свободно, пищевод проходим до ср/3. На уровне с/3 пищевода (30 см от резцов) просвет 2 мм, далее аппарат не проходит. Осмотр через гастростомическое отверстие. Привратник свободно проходим, 12 п. кишка без особенностей. Кардия осмотрена ретроградно. Пищевод проходим на 1,5-2,0 см, далее диаметром 2 мм. Заключение: рубцовый протяженный стеноз пищевода. Для улучшения проходимости слюны решено выполнить бужирование пищевода по струне. 11.01.17г под ЭТН выполнено бужирование по струне. Бужи № 15, 18 прошли свободно. Буж № 21 прошёл с умеренным сопротивлением. Выписана домой с последующей госпитализацией через 2 месяца для определения дальнейшей тактики лечения. И вот во время последней госпитализации врач задал мне (матери ребенка), что будем делать девочке: бужирование или пластику пищевода ? Моё мнение, такие вопросы должен решать врач... и вообщем я в связи с этим нахожусь в затруднительном положении. Мне необходимо независимое мнение врача: чтобы Вы посоветовали исходя из вышеизложенного: бужирование или пластику ? Огромное спасибо !
Вопрос № 5759, Тема: Разное, Надежда, 24 Февраля 2017 г. 09:02
При наличии гастростомы (я правильно понимаю, что гастростома сохраняется) - решать что делать - бужировать или создавать новый пищевод всегда сложно в таком возрасте и после проблем перенесенных. Как правило показания к продолжению бужирования выставляются если есть шанс на его эффективность, те восстановление естественного проохождения пищи и возможность закрытия гастростомы. Если это не удается сделать, или если стриктура рецидивирует достаточно быстро - продолжение бужирования проблемно. Создание нового пищевода - не простая операция, скорее всего планируется использование толстой кишки, однако, при отсутствии эффекта от бужирования и невозможности избавить ребенка от гастростомы - это единственный вариант лечения.
у меня липома правого кду 73*52мм.нужно ли удаление?
Вопрос № 5674, Тема: Разное, екатерина, украина, 05 Января 2017 г. 08:01
Удалять кардио-диафрагмальную липкому имеет смысл только в том случае, если имеется патология со стороны сердца (аритмия) и кардиолог предполагает, что липома может быть ее причиной. Если данная липома является просто рентгенологическое находкой - смысла в ее удалении нет. В любом случае удаление данной липомы очень простая операция и выполняется через небольшой ( до 5 см) разрез под мечевидный отростков без разрезов на грудной клетке. Пациент может быть выписан на следующий день после операции.
Здраствуйте! Мне поставили диагноз саркоидоз. У меня увеличены лимфоузлы в грудном отделе. Биопсию мне делали ответ доброкачественное. Мне назначили лечение. В течении 4 месяцев я должна приеимать таблетки. Дело в том, что уже прошло два месяца а у меня не проходит кашель, который появился после операции.У меня постоянно першит в горле и я кашлию весь день, только ночью сплю без кашля. Что мне делать, чтобы избавиться от кашля?
Вопрос № 5637, Тема: Разное, Нагаева Оксана Владимировна, Челябинская область, г. Магнитогорск, 19 Декабря 2016 г. 01:12
Рекомендую проконсультироваться у ЛОР врача, такое состояние бывает после операции, вариантов лечения несколько, Вам правильнее обсудить это с врачом, который сможет Вас наблюдать очно
Здравствуйте !у меня гиперплазия вилочковой железы ,врач сказал удалить.могу я сделать это у Вас?сама я из Казахстана
Вопрос № 5577, Тема: Разное, Лариса, Казахстан,Шымкент, 15 Ноября 2016 г. 06:11
Конечно можете. Мы делаем это торакоскопически через проколы. Рекомендую предварительно проконсультироваться в скайпе drpectus
Здравствуйте.у меня после воспаления лёгких обнаружили фиброз правого лёгкого.обьяснили тем что лет 8 назад было тоже воспаление но очень тяжелое,а это последствие.посоветовали через месяц сделать КТ.КТ сделала ,но ни врач где делала КТ ни мой участковый доктор никто ничего не обьяснил.пишу как указано в бумаге\На полученных КТ-сканах в лёгочной ткани очаговых и инфильтративных изменений не обнаружено.Отмечается локальные фиброзные изменения в нижнебазальных отделах с обеих сторон,средней доле в правом лёгком и язычковых сегментах в левом лёгком,субплеврально ,по отношению к паракостальной плевре.Уплотнена междолевая плевра с права.В правом лёгком ,субплеврально,определяются участки нодулярного фиброза. корни структурны ,бронхи свободно проходимы. синусы свободные.в проэкции правого кардиодиафрагмального синуса определяется скопление избыточной жировой ткани размерами аксиально 94/39 мм.со стороны плевральных листков патологии не выявлено. средостение срединно,расширено за счёт левого желудочка.сердце ,аорта,артерии и вены типично расположены. параваскулярная клетчатка без особенностей.лимфатические узлы средостения без признаков гиперплазии ,обычного строения и размеров. костно-деструктивных изменений в доступных осмотру структурах не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ..Липома правого кардиодиафрагмального синуса.Пожалуйста обьясните что со мной.врач направил на консультацию к хирургу.
Вопрос № 5561, Тема: Разное, Марина Макаревич, Беларусь,Житковичи, 06 Ноября 2016 г. 09:11
В лёгких не вижу проблем требующих хирургического лечения. Что касается липомы правого кардиодиафрагмального синуса (чаще называют просто кардиодиафрагмальной липомой) - то это довольно частая находка при флюорографии и компьютерной томографии. Данное состояние крайне редко требует хирургическое лечение, как правило при очень больших размерах. По сути это жир предбрюшинной клетчатки распространяющийся на переднее средостение через щель в месте прикрепления диафрагмы к мечевидному отростку и ребрам. Так называемая щель Ларрея. Скорее всего у Вас имеется избыточный вес и путем похудания Вы сами можете уменьшить размер данного жира. Оперировать имеет смысл только в тех случаях, когда имеются ничем не объяснимые жалобы со стороны сердца, главным образом аритмического плана. Мы удаляем данное образование из небольшого разреза под мечевидным отростком, по сути это операция требующая не более одного-двух дней пребывания в стационаре.
После операции кисты перикарда справа и невриномы реберно-позвоночного угла слева,появился правосторонний гидроторакс, как его лечить?
Вопрос № 5535, Тема: Разное, Наталья, Краснодарский край, 29 Сентября 2016 г. 09:09
В таких ситуациях помогает плевральная пункция
Добрый день! Меня зовут Ирина. Пишу по поводу сына Богдана. К огромному сожалению у него диагноз Первичная легочная гипертензия. Выявлен был с 8 месяцев, но видимо врожденный, просто поздно заметили. Еще есть пороки сердца ОАП и ООО, давление в артерии легких 56-62. В год ему попытались закрыть порок (предположив , что давление уйдет, но давление только стало расти, в связи с чем и был поставлен диагноз - идеопатическая (неизвестного происхождения) гипертензия. После этого, с целью разгрузки сердца был установлен стент в ОАП. Сейчас Богдану 3 года. В 1,5 -2 года я заметила деформацию груди,левая сторона стала более выпуклая по размерам и больше. Так как я продолжаю искать способы помощи своему сыну, хочу спросить, не может ли деформация грудной летки быть первичной и приводить к легочной гипертензии? И стоит ли что -либо предпринимать в том или ином случае на ваш взгляд по коррекции этого дефекта?
Вопрос № 5521, Тема: Разное, Сабаева Ирина, Самара, 08 Сентября 2016 г. 10:09
Нет, это явно не связанные состояния
ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! У МОЕЙ ДОЧЕРИ, КОТОРОЙ 41 ГОД, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ( ВОЗМОЖНО Я НЕГРАМОТНО СФОРМУЛИРОВАЛА ПРЕДЛОЖЕНИЕ) БЫЛО СДЕЛАНО СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА УРОВНЕ СКАНИРОВАНИЯ РЕТРОТРАХИАЛЬНО НА УРОВНЕ С7 ПОЗВОНКА В ПРОЕКЦИИ ПИЩЕВОДА ОТМЕЧАЕТСЯ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ УЧАСТОК ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО СИГНАЛА ПО Т2 И Т1 , РАЗМЕРАМИ 1,7 Х 0,8 СМ ( киста? дивертикул?). ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. КРОМЕ ТОГО: ПО ЗАДНЕМУ КОНТУРУ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ КОЛЛОИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, РАЗМЕРАМИ 0,4Х0,6Х1,9 СМ.ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ. КАК МОЖНО ПОНЯТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ ПО ПОВОДУ ЖИ ДКОСТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ? СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ.
Вопрос № 5500, Тема: Разное, Вера Насс, Калининград, 22 Августа 2016 г. 10:08
В подобной ситуации я бы рекомендовал провести эзофагонастроскопию и если есть возможность - эндо _УЗИ
у сына множественные переломы рёбер, попал в горах под камнепад. Сейчас находится в больнице, когда можно будет восстанавливать грудную клетку? 7-8 рёбер. И сколько это стоит. Сыну 37 лет
Вопрос № 5493, Тема: Разное, Ольга, Рязань, Россия, 14 Августа 2016 г. 08:08
восстанавливать не всегда нужно, ребра сами срастаются. В любом лучае нужно сделать РКТ с 3-д реконструкцией и посмотреть нужно ли что делать
Здравствуйте меня 23 лет случайно нашли гамартома проходит без симптомы. Размеры маленькие. Могу ли я работать в пищевой производстве.
Вопрос № 5486, Тема: Разное, Баха, Таджикистан, 07 Августа 2016 г. 08:08
можете
Здравствуйте! Мне 21 год у меня немного вогнутая грудная клетка, это мне не особо мешает, но всё же я занимаюсь боевыми единоборствами и планирую выступать в дальнейшем, хотел спросить если часто будут попадать в грудную клетку опасно ли это, может ли грудная клетка сломаться или ещё что то ? И ещё вопрос по утрам когда я расправляю грудь она хрустит плохо ли это и стоит ли мне делать операцию с пластиной?
Вопрос № 5415, Тема: Разное, Козлов Антон Владимирович, Москва, 09 Июня 2016 г. 04:06
Грудная клетка не сломается, не беспокойтесь)
Здравствуйте!скажите пожалуйста проводите ли операции по лечению гипергидроза стоп?
Вопрос № 5414, Тема: Разное, Наталья, Республика Беларусь город Гомель, 08 Июня 2016 г. 08:06
Проводим
Здравствуйте! подскажите, какие медикаменты будут назначены после торакоскопического удаления кисты перикарда, нужны ли антибиотики?
Вопрос № 5364, Тема: Разное, Валерия, Новосибирск, 17 Мая 2016 г. 06:05
Антибиотики в такой ситуации мы используем только при осложненной кисте, если проблем не было , введение антибиотиков ограничено только днем операции
Здравствуйте! Сделал флюрографию - получил заключение пневмония. Лечили в стационаре 2 недели, после этого сделали ренген - тоже самое. Отправили на КТ. Заключение кт - признаки медистинальной липомы (образование 180*80мм, единичного плотного субплеврального очага до 6 мм в S10и участка локального фиброза в S5 слева. Насколько это серьезно и как лечить? Спасибо!
Вопрос № 5342, Тема: Разное, Александр, Россия, Нижний Новгород, 05 Мая 2016 г. 09:05
Размер липомы очень большой, если у Вас нет выраженного ожирения - показано хирургическое лечение
Здравствуйте! у меня такая проблема - очень плоская грудная клетка (если посмотреть сбоку ширина примерно 11 см) , похоже как будто сдавили грудную клетку, если посмотреть спереди и сзади выглядит нормально, но сбоку заметно что есть паталогия. по описаниям не могу себя отнести ни к одной из описанных на сайте паталогий. можно ли это вылечить?
Вопрос № 5294, 5294 Плоская грудная клетка, Тема: Разное, Алия, Казань, 10 Апреля 2016 г. 10:04
Сложно сказать что Вы имеет в виду, скорее всего имеется некоторая гипоплазия грудной клетки с уменьшением передне-заднего размера. В детском возрасте это нередко можно подправить путем операции Насса, как она делается при плоско-ворончатой деформации. Сложно сказать как можно помочь Вам, в любом случае нужно Вас видеть и желательно обследовать. Вы можете связаться со мной в скайпе.
Вопрос № 5283, 5283 Кардио-диафрагмальная липома, Тема: Разное, Тамара, Россия,Краснодарский край, 07 Апреля 2016 г. 10:04 Если это действительно опухоль легкого операция нужна, но если это просто кардиодиафрагмальная липома - то при таких размерах мы никогда не оперируем, и если понадобится операция - ее можно сделать из маленького разреза под мечевидным отростком, без разрезов на грудной клетке Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович Владимир Александрович,спасибо за ответ!Какое обследование можно еще пройти,чтобы установить что это за опухоль?Делали бронхоскопию,результатов не дала, в Центе Грудной хирургии г. Краснодара сказали не могут определить что это,т.к глубоко находится опухоль.
Вопрос № 5284, Тема: Разное, Тамара, Россия,Краснодарский край, 07 Апреля 2016 г. 11:04
Как правило диагноз очень точно определяется при компьютерной томографии
Добрый день!У моей мамы (1960г.р)выявили объемное образование медиастинального отдела S5 правого легкого,мягко тканное образование плотностью до 40ед.Х,размерами 28х22х25мм. Бронхоскопия результатов не дала. Торакальный хирург сказал,что нужно удалять опухоль,мы с испугу отказались, назначено повторное обследование через 2 месяца.Скажите,если при повтором обследовании опухоль не будет увеличиваться,можно ее не удалять и если удалять,то сколько по времени длятся такие операции,сколько длится в среднем реабилитация после операции,какие могут быть последствия и правильно ли мы поняли,что удалять будут не часть легкого,а именно саму опухоль?,на консультации у врача не спросили,т.к были шокированы, что нужно делать операцию.У мамы еще диабет и гипертония.
Вопрос № 5283, 5283 Кардио-диафрагмальная липома, Тема: Разное, Тамара, Россия,Краснодарский край, 07 Апреля 2016 г. 10:04
Если это действительно опухоль легкого операция нужна, но если это просто кардиодиафрагмальная липома - то при таких размерах мы никогда не оперируем, и если понадобится операция - ее можно сделать из маленького разреза под мечевидным отростком, без разрезов на грудной клетке
Сколько будет стоить операция, когда клипсу надевают на симпатический нерв? Извините, не знаю, как правильно это называется. От стрессового покраснения лица, очень нужно, мешает выступать. Само лицо постоянно бледное, вспышки резкие и проходят быстро. Сам по себе я не заметил, чтобы сильно потел, но на этот побочный эффект трижды готов.
Вопрос № 5244, Тема: Разное, Смоляр Дмитрий Вячеславович, Мозырь, Беларусь, 26 Марта 2016 г. 02:03
Прежде чем думать о проведении операции настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел +79255078783
Здравствуйте!скажите пожалуйста,можно ли заниматься тяжелым спортом после спонтанного пневмоторокса На фоне буллезной эмфиземы легких и после ушивание Булл?!
Вопрос № 5235, Тема: Разное, Тимур, 22 Марта 2016 г. 06:03
Через 2-3 месяца можно
Здравствуйте, как мне с вами связаться?
Вопрос № 5086, Тема: Разное, Андрей Александерович Кондратов, Москва, 09 Января 2016 г. 09:01
Запись на консультацию по тел (499) 250-3343
Владимир Александрович добрый вечер! Зовут меня Юрий мне 27 лет, всю свою жизнь у меня один комплекс это какая то не понятная женская грудь которая приследует и подшучивает надо мной(( мне оч нужна ваша помощь. Прошу вас разберитесь с ней! что бы можно было спокойно снять майку и посидеть с ребятами в баньке или выйти на пляж
Вопрос № 5064, Тема: Разное, Юрий, Подольск Росиия, 22 Декабря 2015 г. 04:12
Приходите на консультацию, запись по тел (499) 250-3343
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста платные ли видеоконсультации в скайпе. И сколько это стоит? Спасибо.
Вопрос № 5054, Тема: Разное, наталья, славянск-на-кубани, 15 Декабря 2015 г. 03:12
Операции по скайп бесплатные, хотя возможно в следующем году будет взиматься небольшая плата. А пока - пользуйтесь))
Здравствуйте!страдаю эритрофобией долгие годы ничего не помогает нужна операция сколько это стоит?и где проводится операция только в Москве?
Вопрос № 4980, Тема: Разное, Юрий, находка, 08 Ноября 2015 г. 04:11
Да, мы оперируем в Москве. Прежде чем планировать проведение операции настоятельно рекомендую проконсультироваться по тел (925) 507-8783
Добрый день, Владимир Александрович! Меня зовут Анна, мне 40 лет, у меня такая проблема... деформация реберной дуги слева, процесс выпучивания ребра происходил в течении 7 лет, в последнее время появились боли непостоянного характера. Обратилась в торакальное отделение РКБ им.Куватова в Уфе,по визуальному осмотру зав.отделением визуально поставил диагноз хондрома реберной дуги и предложил операцию по резекции ребра, я отказалась, так как считаю что проблема не в ребре, а в том, что под ребром. На КТ хондрома не подтвердилась, рентгенологи рассматривают деформацию реберной дуги как вариант развития. Я могу получить Вашу консультацию по моей проблеме?
Вопрос № 4917, Тема: Разное, Анна Кошелева, Уфа, Башкортостан, Россия, 23 Сентября 2015 г. 10:09
Для консультации потребуется контакт в скайпе и Вам придется переслать мне диск с данными компьютерной томографии
Страницы: 1 По стр.