Мы рады приветствовать Вас на сайте www.pectusexcavatum.ru

Если Вы попали на сайт www.pectusexcavatum.ru, значит у Вас, Ваших детей или близких друзей имеется та или иная деформация грудной клетки. Наш сайт является одним из немногих специализированных информационных ресурсов по данной проблеме. Читайте, задавайте вопросы, делайте замечания по содержанию, оставляйте отзывы. Будем рады любому общению.

Оперативное лечение приобретенного синдрома Жене

04.03.2014

Оперативное лечение приобретенного синдрома Жене

В начале 2014 года в журнале «Педиатрическая хирургия» (Journal of Pediatric Surgery) издательства Elsevier вышла статья под необычным названием «Оперативное лечение приобретенного синдрома Жене».

jene1.png

В классическом определении синдром Жене (Jeune's syndrome) – это врожденная патология, выражающаяся в дистрофии грудной клетки из-за внутриутробного нарушения развития. Внешне патология проявляется как укороченные, горизонтально расположенные ребра, низкое расположение ключиц, и как следствие – затруднение дыхания. По статистике, синдром Жене встречается у незначительного процента новорожденных, поэтому большого резонанса в медицине этот вопрос не имел.

Необходимость оперативного лечения синдрома Жене возникла, как ни странно, при ятрогенных деформациях. А именно – в результате операций по исправлению воронкообразной деформации грудной клетки (Pectus Excavatum). Термин «ятрогенные патологии» (расстройства здоровья, возникающие в результате воздействия на пациента слов и действий врача) были известны медикам еще в древности. Но в данном случае операции коррекции воронкообразной деформации заведомо не всегда результативны. Лучшие врачи – торакальные хирурги всего мира ищут способы повысить вероятность положительного исхода этих операций. Тем более, что Pectus excavatum – достаточно часто встречающаяся патология.

синдром Жене (Jeune's syndrome)

Приобретенный синдром Жене является случаем ятрогенной деформации грудной клетки после обширного хирургического вмешательства по устранению Pectus excavatum. Хирургические опыты, описанные в данном исследовании, призваны помочь врачам безопасно расширять переднюю грудную стенку и увеличивать объем грудной полости. Как и при лечении врожденного синдрома Жене, целью хирургического лечения является расширение грудной клетки для того, чтобы устранить сдавление легких, снизить механические нагрузки на сердце, улучшить экскурсию диафрагмы.

В период с 1996 по 2011 год, врачами были отобраны 19 пациентов с приобретенным синдромом Жене и направлены в специализированные медицинские учреждения. Техника, используемая для расширения и реконструкции грудной стенки, состояла в следующем:

1) освобождение грудины от фиброзной рубцовой ткани,

2) множественные остеотомии вдоль наружной стороны ребер с перемещением хрящей для защиты сердца,

3) стабилизация грудной клетки с помощью изогнутой пластины, поддерживающей грудину,

4) восстановление грудино-реберного стыка путем прикрепления нижних хрящей к краю грудины.

Оперативное лечение синдрома Жене

Результаты

В большинстве случаев наблюдались долгосрочные положительные внешние изменения и улучшение качества повседневной жизни. Было зафиксировано несколько осложнений: смещение пластины (семь случаев), послеоперационная смерть от остановки сердца вследствие бронхоскопии (один случай), вследствие тампонада сердца от миграции фрагмент шовного материала (один случай) и необходимость в нескольких повторных операциях (один случай).

Основной вывод, сделанный врачами

Передняя стенка грудной клетки больных с приобретенным синдромом Жене успешно поддается реконструкции. Данная хирургическая технология является эффективным средством, позволяющим расширить грудную клетку и улучшить аэробную активность.


Возврат к списку